LOW BLOOD SUGAR - XỬ TRÍ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT

Hạ đường huyết
1. Thay đổi tâm trạng, đang bình thường bỗng ủ rũ, sầu uất, mất phương hướng: Đây là những triệu chứng các bạn cần rất cảnh giác trên bệnh nhân của mình, nặng hơn có thể co giật hay hôn mê.
2. Run tay hoặc cả người run (trembling)
3. Vã mồ hôi (Sweating)
4. Da mặt tái đi, nhợt nhạt Paleness
5. Chóng mặt, xây xẩm (Dizziness)
6. Đột ngột giảm thị lực, nhìn đôi, mờ mắt (blurred vision)
7. Đau đầu (headaches)
8. Mệt mỏi (extreme tiredness)
9. Đói (hunger)





Kinh nghiệm xử trí: Bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ, kiểm tra ngày đường mao mạch: <70mg/dl có thể coi là hạ đường huyết.

Xử trí: Tiêm TM dd Glucose 20% x 50ml
Sau đó thử lại Gmm và duy trì Glu 20% x 150ml CTM X giọt/phút.
Như vậy bạn cần nhớ bệnh nhân ĐTĐ của mình nếu đang dùng insulin thì phải tiêm trước ăn tối thiểu 30p, có ăn mới được tiêm và nếu sau tiêm thấy khó chịu bủn rủn thì ăn thêm ít đường.

Sau khi xử trí, bạn cần xét kĩ tìm ra nguyên nhân hạ đường huyết ở bệnh nhân.

Nguyên nhân gây hạ đường huyết

1. Các nguyên nhân biết được: Bị lả do đói vì chiến tranh, thiên tai như động đất, bão lụt, tàu, thuyền trôi dạt ngoài khơi, lạc vào rừng sâu, sa mạc...; Người ốm nặng, lâu ngày không ăn được; Trong các bệnh ung thư, bệnh đường ruột, bệnh gan, bệnh nội tiết.

2. Bệnh tuyến nội tiết: U tuyến tụy ở các đảo Langerhans, có một u (chiếm 80%) hay nhiều u, u lành tính hay ác tính, bài tiết ra insulin. Những bệnh nhân bị u tụy tạng có triệu chứng rất nặng, thường xảy ra cơn hôn mê, co giật. Bệnh nhân phải ăn luôn miệng nên bị chứng béo phì. Bệnh của một số tuyến nội tiết khác như giảm năng thùy trước tuyến yên, giảm năng tuyến thượng thận.

3. Do tăng insulin đột ngột: Ở người sau cắt dạ dày (Hội chứng Dumping), làm việc quá sức hoặc sau khi cho con bú.

4. Người đang điều trị bệnh tiểu đường, bị hạ đường huyết xuất hiện 1-2 giờ sau khi tiêm insulin.

5. Ngoài ra còn nhiều trường hợp không biết được nguyên nhân (chiếm khoảng 70%), triệu chứng thường nhẹ.

Điều cần lưu ý là chúng ta phải phân biệt chứng hạ đường huyết nêu trên với các trạng thái loạn thần kinh, tâm thần, động kinh, các u não, viêm não, các nguyên nhân hôn mê, đặc biệt là hôn mê do tăng đường huyết.