HOW TO CLASSIFY STROKE IN THE MOST EXACT WAY?

This topic will review the classification of stroke.

Stroke is classified into two major types:

• Brain ischemia due to thrombosis, embolism, or systemic hypoperfusion
• Brain hemorrhage due to intracerebral hemorrhage or subarachnoid hemorrhage

BRAIN ISCHEMIA  — There are three main subtypes of brain ischemia:

• Thrombosis generally refers to local in situ obstruction of an artery. The obstruction may be due to disease of the arterial wall, such as arteriosclerosis, dissection, or fibromuscular dysplasia; there may or may not be superimposed thrombosis.
• Embolism refers to particles of debris originating elsewhere that block arterial access to a particular brain region. Since the process is not local (as with thrombosis), local therapy only temporarily solves the problem; further events may occur if the source of embolism is not identified and treated.
• Systemic hypoperfusion is a more general circulatory problem, manifesting itself in the brain and perhaps other organs.

BRAIN HEMORRHAGE  — There are two main subtypes of brain hemorrhage:

• Intracerebral hemorrhage refers to bleeding directly into the brain parenchyma
• Subarachnoid hemorrhage refers to bleeding into the cerebrospinal fluid within the subarachnoid space that surrounds the brain

AND HERE A SUMMARY OF GUIDELINES FOR STROKE

BRIEF GUIDELINE AHA 2013
FULL GUIDELINE AHA 2013
STROKE FOUNDATION
ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ
CHẨN ĐOÁN - XỬ TRÍ
Như vậy, chúng ta chia đột quỵ làm 2 nhóm lớn là Thiếu máu não và Xuất huyết não, trong đó:

THIẾU MÁU NÃO: Gồm 3 loại chính:

• Huyết khối: nhìn chung đề cập đến sự tắc nghẽn động mạch, sự tắc nghẽn có thể do bệnh lý thành mạch, như xơ vữa động mạch, bóc tách hoặc chứng loạn sản xơ cơ. Cần nhớ là không có huyết khối thêm vào từ nơi khác.
• Nghẽn mạch: đề cập đến các mảnh xơ vữa, cục huyết khối từ nơi khác làm tắc nghẽn động mạch dẫn đến tình trạng thiếu mãu cục bộ ở não, chính vì quá trình tạo huyết khối đó không cục bộ tại động mạch nào (Không giống như Thrombosis chỉ cục bộ) nên điều trị đơn thuần tại chổ tắc nghẽn chỉ là phương pháp nhất thời, những biến cổ vẫn có thể tiếp tục xảy ra nếu nguồn gây nghẽn mạch không được phát hiện và điều trị.
• Giảm tưới máu hệ thống: Vấn đề này càng nói chung về hệ tuần hoàn hơn nữa, vấn đề giảm tưới máu có thể biểu hiện ở não và các cơ quan khác. Như tim sẽ có thiếu máu cơ tim, thận sẽ có suy thận cấp,...

XUẤT HUYẾT NÃO: Gồm 2 nhóm sau:

• Xuất huyết nội sọ: Chảy máu trực tiếp trong nhu mô não
• Xuất huyết dưới nhện: Chảy máu vào dịch não tủy trong khoang dưới nhện bao quanh não.